Roboterchirurgie für intralobare Sequestration (Linke S6 + 10-Segmentektomie)

Lungensequestrierung ist ein Zustand, bei dem ein Segment oder Lappen aus dysplastischem Lungengewebe ohne Verbindung mit dem Rest des Tracheobronchialbaums existiert und eine anomale systemische Gefäßversorgung erhält, die vom Rest der Lunge getrennt ist. Es handelt sich also um ein funktionsunfähiges Gewebe.

Es gibt 2 Arten: Intralobär und Extralobär. Die intralobare Sequestrierung ist durch ihr Vorhandensein innerhalb der viszeralen Pleura der funktionierenden Lunge gekennzeichnet. Es ist häufiger im linken Unterlappen. Etwa zwei Drittel der intralobären Sequestrationen finden sich im hinteren Basalsegment des linken Unterlappens. Es ist häufiger und hat eine gemeldete Inzidenz von 75% bis 86% unter allen Sequestrationsfällen.

Dieses Video zeigt einen Fall von intralobärer Sequestration, die sowohl das obere Segment (S6) als auch das hintere basale (S10) Segment des linken Unterlappens betrifft. Wir haben das chirurgische Robotersystem Da Vinci Xi verwendet, um diese Operation minimal-invasiv durchzuführen. Die Videovergrößerung und die feine agile Instrumentierung des Robotersystems waren ideal für diese Art von Operation.

Die Patientin erholte sich unkompliziert und wurde wie 4 Tage nach der Operation entlassen. Bei der Überprüfung 2 Wochen nach der Operation war sie bereits wieder voll leistungsfähig und berichtete, schmerzfrei zu sein und sich wohl zu fühlen.

Die Operation wurde mit der Cloud-basierten Plattform Parallel Nexus aufgezeichnet. 

Referenzen: 1. Corbett HJ, Humphrey GM. Lungensequestrierung. Paediatr Respir Rev. 2004 Mar;5(1):59-68. 2. Pryce-DM. Untere akzessorische Pulmonalarterie mit intralobärer Sequestrierung der Lunge; ein Bericht über sieben Fälle. J Pathol Bacteriol. 1946 Jul;58(3):457-67.