Bronchiolitis (Ätiologie, Pathophysiologie, Symptome und klinisches Bild, Therapie)

Die Bronchiolitis ist eine Entzündung der Bronchiolen. Sie ist der häufigste Atemwegsinfekt bei Neugeborenen, verläuft in der Regel selbstlimitierend und ist überwiegend viraler Genese. Der mit Abstand wichtigste Erreger ist das Respiratorische Synzytial-Virus (RSV). Zu anderen Erregern gehören Rhino- und Parainfluenzaviren. Zu typischen Veränderungen bei einer Bronchiolitis gehört eine Verengung der Atemwege aufgrund der Schleimhypersekretion, eine Zellwandverdickung und eine Kontraktion der glatten Muskulatur. Diese Veränderungen werden auch bei Patienten mit Asthma bronchiale beobachtet. Deswegen wird eine Bronchiolitis bei Kleinkindern (bis 2 Jahre) oft mit einem Asthma verwechselt. Die Bronchiolitis verursacht auch Lufteinschlüsse, bei denen Sauerstoff eingeatmet werden kann, aber aufgrund der umgebenden Entzündung in den unteren Atemwegen eingeschlossen wird. Dies führt bei einem Säugling zu Atembeschwerden. Zusammenfassend, die Bronchiolitis trifft meistens bei Säuglingen und Kleinkindern (bis 2 Jahre) auf, vom Asthma bronchiale sind ältere Kinder betroffen.