Die blaue Verfärbung der Gingiva entsteht nach einer neueren zahnärztlichen Arbeit, bei der ein Nachbarzahn mit Zahnamalgam gefüllt wurde. Gelegentlich können isolierte Amalgamflecken mit einem intradermalen Malanonevus oder sogar mit einem kleinen Melanom verwechselt werden. Eine zahnärztliche Röntgenaufnahme zeigt normalerweise eine Verkalkung in der Amalgamtätowierung.
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