Große subretinale Blutung und gemischte Netzhautablösung

Ein Fall eines 45-jährigen Mannes mit bilateraler proliferativer diabetischer Retinopathie und vollständiger gemischter Traktion und rhegmatogener Netzhautablösung des linken Auges, verbunden mit massiver subretinaler Blutung. Eine einhändige planare Vitrektomie mit 25 G wurde unter Verwendung einer Constellation® VR-Plattform (Alcon, Fort Worth, Texas, USA) durchgeführt. Zunächst wurde das Fasergewebe oberhalb der Netzhaut sanft exfoliert und getrennt, ohne dass eine zweite Hand benötigt wurde. Nach dem Lösen des Hauptzugs der Netzhaut und dem Identifizieren des äquatorialen Nasennebenhöhlenlochs wurde eine Perfluorkohlenstoff-Flüssigkeit injiziert, um die Netzhaut zu stabilisieren. Unter Verwendung einer 25G-Kanüle mit einer Silikonspitze wurde subretinales rTPA durch eine Netzhautöffnung injiziert, um eine teilweise Thrombolyse im Blut zu induzieren, was die Aspiration einer großen Menge massiver subretinaler Blutungen ermöglichte. Schließlich wurde das Auge nach vollständiger Forokoagulation der Netzhaut mit 5000 ctk Silikonöl gefüllt.