EFTR (Endoskopische Vollwandresektion) der Basis eines Polyps im Sigma-Dickdarm

Endoskopischer Videofall: Ein 86-jähriger Mann mit einer Dreigefäßerkrankung und post PTCA mit kongestiver Herzinsuffizienz und schwerer linksventrikulärer Dysfunktion wurde aufgrund von rektalen Blutungen eingeliefert. Es wurde eine Koloskopie durchgeführt, die einen kurzen gestielten Polypen von <20 mm zeigte, der sich 25 cm vom Analrand entfernt befand. Es erfolgte eine EMR-Polypektomie und die Basis wurde mit Hämoclips verschlossen. Die histopathologische Untersuchung ergab ein schlecht differenziertes Adenokarzinom mit Merkmalen von signetringzelligem Typ, das bis zur Basis reichte. Nach einer PET-Untersuchung, die jedoch keine Anreicherung zeigte, wurde eine onkologische Meinung eingeholt. Eine kurative Operation wurde angeboten, aber aufgrund des hohen Risikos wurde eine endoskopische Vollwandresektion (EFTR) geplant. Das EFTR-Präparat zeigte keine Anzeichen von Malignität und wies auf eine kurative lokoregionale Resektion hin.