Leistenanatomie bei der TAPP-Hernienreparatur

Video zur Hernienoperation: Unter endotrachealer Anästhesie wurde der Patient in Rückenlage auf den Operationstisch gelegt. Nach der abdominalen Exploration wurde der Tisch zunächst in die 30° umgekehrte Trendelenburg-Position gebracht, ein 5-mm-Trokar in die Bauchhöhle oberhalb des Nabels eingeführt und und ein Operationsmikroskop in die Bauchhöhle eingeführt, um die Lage der Hernie zu beobachten und zu beurteilen. Ein 5-mm-Trokar wurde am äußeren Rand des Rectus abdominis in einer Linie mit dem anderen 10-mm-Trokar platziert * Eine peritoneale Inzision wurde etwas mehr als 2 cm in den inneren Ring unter Verwendung von Elektrogeräten von der medialen Seite der Spina iliaca anterior oberhalb des medialen Nabelbandes vorgenommen. Stumpfe Dissektion zur Schaffung eines präperitonealen Raums. Die Schambeinfuge ist der erste anatomische Orientierungspunkt, der erkannt wird. Weitere Orientierungspunkte sind das Ligamentum Cooper und die unteren epigastrischen Gefäße. *Alle myopectinealen Öffnungen wurden vollständig auf Hernie(n) kontrolliert und alle potenziellen Bruchstellen wurden identifiziert. *Nach der Verkleinerung der Hernie und der Parietalisierung wurde ein Propylennetz eingesetzt. Danach wurde das Peritoneum mit resorbierbarem, fortlaufendem Nahtmaterial vernäht. Quellen: Laparoscopic transabdominal preperitoneal and total extraperitoneal inguinal hernia surgery: a comparison of intraoperative and postoperative early complications of the two techniques Abdullah Yildiz Journal of Minimally Invasive Surgery 2022; 25(1): 18-23.