En-bloc Transversalektomie mit segmentaler Magenresektion, atypischer 2-3 Hepatektomie und teilweiser Resektion des Zwerchfells und des Perikards bei lokal fortgeschrittenem Adenokarzinom des Querkolons.

Ein 70-jähriger Patient wurde in unserer Abteilung wegen Bauchschmerzen und Hämatochezie untersucht. Die klinische Untersuchung ergab ein distendiertes Abdomen, und die Blutanalyse wieß einen Hämoglobinwert von 7g/dl auf. Die Koloskopie ergab einen stenosierenden Tumor im Querkolon, und die obere Endoskopie zeigte eine Tumorinvasion auf Höhe der großen Kurvatur.

Die CT-Untersuchung bestätigte einen lokal fortgeschrittenen Tumor im Querkolon mit Invasion von Magen und Leber sowie Adhäsion an der parietalen epigastrischen Peritoneum, teilweiser linker Zwerchfell- und Perikardadhäsion.

Es wurde eine En-bloc-Resektion des Querkolons mit segmentaler Magenresektion, Hepatektomie der atypischen Segmente 2-3, teilweiser Resektion des vorderen Peritoneums, teilweiser Resektion des linken Zwerchfells und teilweiser Resektion des Perikards durchgeführt.

Die Rekonstruktionen erfolgten wie folgt: End-to-End-Gastro-Gastroanastomose, primäre linke Phrenoraphie mit linker Pleurostomie, Perikardrekonstruktion mit vaskulärem Hemagard-Substitutionsvaskularpatch und proximale Endkolostomie.

Die abschließende pathologische Untersuchung ergab ein kolorektales Adenokarzinom pT4bpN0 LV+ Pn+ R0.

*Der Fall wurde als E-Poster während der Nationalen Chirurgiekonferenz, Rumänien, im Mai 2023 präsentiert.