En-bloc Transversalektomie mit segmentaler Magenresektion, atypischer 2-3 Hepatektomie und teilweiser Resektion des Zwerchfells und des Perikards bei lokal fortgeschrittenem Adenokarzinom des Querkolons.

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spezialisierung:
Onkologische Chirurgie

Beschreibung des Materials

Ein 70-jähriger Patient wurde in unserer Abteilung wegen Bauchschmerzen und Hämatochezie untersucht. Die klinische Untersuchung ergab ein distendiertes Abdomen, und die Blutanalyse wieß einen Hämoglobinwert von 7g/dl auf. Die Koloskopie ergab einen stenosierenden Tumor im Querkolon, und die obere Endoskopie zeigte eine Tumorinvasion auf Höhe der großen Kurvatur.


Die CT-Untersuchung bestätigte einen lokal fortgeschrittenen Tumor im Querkolon mit Invasion von Magen und Leber sowie Adhäsion an der parietalen epigastrischen Peritoneum, teilweiser linker Zwerchfell- und Perikardadhäsion.


Es wurde eine En-bloc-Resektion des Querkolons mit segmentaler Magenresektion, Hepatektomie der atypischen Segmente 2-3, teilweiser Resektion des vorderen Peritoneums, teilweiser Resektion des linken Zwerchfells und teilweiser Resektion des Perikards durchgeführt.


Die Rekonstruktionen erfolgten wie folgt: End-to-End-Gastro-Gastroanastomose, primäre linke Phrenoraphie mit linker Pleurostomie, Perikardrekonstruktion mit vaskulärem Hemagard-Substitutionsvaskularpatch und proximale Endkolostomie.


Die abschließende pathologische Untersuchung ergab ein kolorektales Adenokarzinom pT4bpN0 LV+ Pn+ R0.


*Der Fall wurde als E-Poster während der Nationalen Chirurgiekonferenz, Rumänien, im Mai 2023 präsentiert.

Tags: Segmentale Magenresektion chirurgische Technik Transversalektomie Hepatektomie Zwerchfell Perikard Querkolon-Adenokarzinom Fallbericht Chirurgie Hämatochezie klinische Videos distendierter Bauch stenosierender Tumor stenosierender Tumor im Querkolon große Kurvatur parietales epigastrisches Peritoneum Gastro-Gastroanastomose linke Phrenoraphie linke Pleurostomie Perikardrekonstruktion proximale Endkolostomie kolorektales Adenokarzinom E-Learning-Chirurgie


Mateusz Polak
Editor

Mateusz Polak

Arzt

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