Die totale mesorektale Exzision (TME), wie im ACOSOG Z6051 definiert, umfasst die starke Ligatur der IMA, die Entfernung der Milzflexur, die Durchtrennung des proximalen linken Dickdarms, die Dissektion der avaskulären Ebene im Becken, die Durchtrennung der Lymphgefäße und der mittleren Hämorrhoidengefäße Levatoren und Einschluss von Beckenfett und Lymphmaterial bis zur Höhe des Anorektalrings.
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