Einfache technische Tricks für die roboterassistierte TAPP-Rekonstruktion ventraler Hernien

Dieses Video war Teil des Video Loop während des virtuellen SAGES-Kongresses 2020. Thema: Hernienchirurgie. Keine Schmerzen, nur Vorteile: verblüffend einfache Tricks für die roboterassistierte TAPP bei ventraler Hernie. Akshay Pratap Chauhan, Peter Einersen, Tulio Brasileiro. University of Colorado.

Mit der Weiterentwicklung der Robotik werden komplexe Hernienrekonstruktionen zunehmend minimalinvasiv durchgeführt. Die Vorteile des Faszienverschlusses und der intraperitonealen Netznähte werden durch die minimalinvasive roboterassistierte Plattform erleichtert. Der transabdominelle präperitoneale Zugang ist für Chirurginnen und Chirurgen besonders attraktiv, da er das synthetische Netz von den Viszera trennt und zugleich die wichtige retrorektale Schicht erhält. Allerdings weist die TAPP eine ausgeprägte Lernkurve auf, und insbesondere zu Beginn der operativen Tätigkeit bestehen häufig Schwierigkeiten bei der Anlage der präperitonealen Schicht, der Präparation des Flaps und der Platzierung großer Netze. Wir präsentieren einfache technische Kniffe aus dem chirurgischen Instrumentarium, um in der TAPP ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen.