Robotische rechte Hemikolektomie mit CME bei Kolonkarzinom – Uncinate first, „Open-Book“- und „Bottom-up“-Technik

Dieses Operationsvideo zeigt eine robotische rechte Hemikolektomie mit kompletter mesokolischer Exzision (CME) unter Anwendung der Open-Book-Dissektionstechnik und des Bottom-up-suprapubischen Zugangs.

Die Open-Book-Technik ermöglicht eine präzise anatomische Dissektion mit Erhaltung der mesokolischen Schichten, en-bloc-Resektion und optimierter Lymphonodektomie.Das Bottom-up-suprapubische Trokarlayout erlaubt den Beginn der Dissektion an der Ileozökalklappe, mit infrailealer Präparation entlang der Fusionsfaszie nach Fredet. Dadurch entsteht eine exzellente Darstellung kritischer anatomischer Strukturen und eine verbesserte Kontrolle der Gefäßverläufe.

Die komplette mesokolische Exzision (CME) folgt den onkologischen Prinzipien der hohen Gefäßligatur, um eine optimale Tumorfreiheit und verbesserte onkologische Ergebnisse zu erreichen.Die robotische Plattform verbessert Präzision, Ergonomie und Gewebeschonung während des Eingriffs.

Das Video zeigt eine Schritt-für-Schritt-Demonstration der Open-Book-Dissektion in Kombination mit dem Bottom-up-Zugang, beschreibt wichtige anatomische Landmarken, Strategien für sichere und effiziente Chirurgie sowie den Vorteil robotischer Instrumente für die onkologische Präzision.