Schlauchmagen bei Pneumatosis intestinalis

Videofall zur bariatrischen Chirurgie: Pneumatosis intestinalis (PI) bezieht sich auf das Vorhandensein von Gas in der Wand des Dünn- oder Dickdarms. Auch intramurale Gase können den Magen beeinträchtigen, dieser Zustand wird jedoch als Magenpneumatose bezeichnet. Seit seiner Erstbeschreibung ist PI in der Literatur unter vielen Namen aufgetaucht, darunter Pneumatosis cystoides intestinalis, intramurales Gas, Pneumatosis coli, Pseudolipomatose, Darmemphysem, bullöses Darmemphysem und Lymphopneumatose. PI kann auch mit Pneumoperitoneum oder freier Luft in der Bauchhöhle verbunden sein. Die Pathogenese von PI ist kaum verstanden und wahrscheinlich multifaktoriell. In einigen Fällen handelt es sich bei PI um einen Zufallsbefund im Zusammenhang mit einer gutartigen Ätiologie. Die Inzidenz einer Pneumatosis intestinalis (PI) ist schwer zu ermitteln, da die meisten Patienten asymptomatisch sind und nie klinisch behandelt werden. Erwachsene werden typischerweise im fünften bis achten Lebensjahrzehnt diagnostiziert. Pneumatosis intestinalis tritt bei etwa 0,03 % der Bevölkerung auf. Angesichts des asymptomatischen Verlaufs der meisten Fälle ist die genaue Prävalenz der Erkrankung unbekannt und die Angabe von 0,03 % ist möglicherweise eine Unterschätzung. Es kann jede Altersgruppe betreffen, obwohl es bei älteren Menschen häufiger vorkommt als bei jungen Erwachsenen und Säuglingen.  In diesem klinischen Video stellen wir einen Fall einer Pneumatosis intestinalis vor, die als Zufallsbefund während einer Schlauchmagenoperation an der Milzbeuge lokalisiert war.