Intraoperative Strategieänderung bei rheumatoider Arthritis: PIP-Arthrodese statt Arthroplastik

Was geschieht, wenn eine Operation nicht wie geplant verläuft? In dieser Episode von #LiveSurgeryTuesday erläutert Dr. Alejandro Badia einen komplexen Fall einer 38-jährigen Patientin mit schwerer rheumatoider Arthritis. Aufgrund progredienter Schmerzen im Bereich des dominanten linken Handgelenks und der Finger sowie einer Bewegungseinschränkung war ursprünglich eine Arthroplastik geplant. Wie Dr. Badia erklärt, muss man intraoperativ jedoch flexibel umdisponieren. Da der ursprüngliche Plan nicht umsetzbar war, entschied sich das Operationsteam im Sinne der langfristigen Stabilität für eine Arthrodese des PIP-Gelenks sowie eine Faszienarthroplastik mit Weichteilschlinge. Das Video zeigt die intraoperativen Entscheidungsprozesse, die erfolgreiche Stabilisierung des Gelenks und die weiteren Schritte der postoperativen Ruhigstellung im Gipsverband.