Arrhythmischer Sturm oder elektrischer Strum

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vor 4 Jahren
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spezialisierung:
Kardiologie

Beschreibung des Materials

77-jährige Frau mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung durch chronisch starkes Rauchen und Diabetes Mellitus 2 in der Anamnese neu diagnostiziert. Eingesetzt mit Symptomen eines Myokardinfarkts in der vorderen, praktizierten Angioplastie nach Koronarangiographie, bei der die A. descendens anterior als Gensini Typ III identifiziert wurde, dominante Arteria circumflexe mit Plaque und Thrombus Grad IV, Obstruktion von 99% und rechte Koronararterie mit Plaque im mittleren Segment Eine Obstruktion von 75% des Everolimus-eluierenden Stents wird am distalen Zirkumflex platziert, was mit TIMI III und Blush 3 erfolgreich war. Postoperativ und durch Überwachung auf der Intensivstation erfolgt jedoch eine Dobutamin-Infusion von Tirofiban, die sich in Form einer spontanen Tachyarrhythmie entwickelt, die anfänglich vorzeitig auftritt Vorhof, Phänomen R / T und spätere Entwicklung einer monomorphen und polymorphen ventrikulären Tachykardie identifizierten anschließend augenblicklich offensichtliche Spuren von Torsades de Pointes, die eine pulslose elektrische Aktivität sowie einen Atemstillstand zeigten, und gingen zur vollständigen CPR über und unterstützten die Beatmungsmaske und den Reservoirbeutel, denen Amiodaron verabreicht wurde , Adrenalin, sowie a s Magnesiumsulfat und Calciumgluconat, wodurch eine hämodynamische Stabilität und Wiederherstellung des respiratorischen und neurologischen Status erreicht wird. Die Infusion bleibt bei Amiodaron. Es handelt sich um einen elektrischen Sturm oder einen Herzrhythmussturm, der als Folge einer ischämischen Herzkrankheit auftritt und für den keinerlei Elektrolytstörung dokumentiert ist.

Tags: Arrythmie Lungenerkrankung Tachyarrhythmie polymorphe ventrikuläre Tachykardie


Kinga Maciągowska
Editor

Kinga Maciągowska

Arzt

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