Herz- und Lungentransplantation in Schnellfolge

Die kombinierte Herz- und Lungentransplantation in Schnellfolge ist ein hochkomplexer Eingriff, der eine präzise Koordination und Vorbereitung erfordert, um Ischämiezeiten zu minimieren und eine optimale Transplantatfunktion sicherzustellen. Wichtige Tipps umfassen die präoperative Durchsprache der Spender- und Empfängeranatomie, sorgfältige Hämostase während Kardiotomie und Pneumonektomie sowie die gleichzeitige Präparation der kardialen und pulmonalen Anastomosenstellen. Der Einsatz eines Zwei-Team-Ansatzes – eines für Herz, eines für Lunge – kann die Warmischämie signifikant reduzieren. Es ist entscheidend, die Anastomosen der linken Vorhofmanschette und der Pulmonalarterie vor der Aortenanastomose durchzuführen, um die Koronarperfusion rasch wiederherzustellen. Ebenso wichtig ist die korrekte Orientierung der Spenderorgane und die frühzeitige Sicherung des Tracheal- oder Bronchusstumpfs, um Torsion oder Abknickungen zu vermeiden. Eine kontinuierliche Kommunikation zwischen Perfusionisten, Anästhesisten und OP-Teams verbessert die Effizienz und die Transplantatvitalität bei diesem zeitkritischen Eingriff.