Postoperative Beurteilung der Videoendoskopie beim Schlucken

Das Video zeigt eine postoperative Schluckvideoendoskopie-Untersuchung eines Patienten, der sich 45 Tage zuvor einer partiellen Laryngektomie vom CHEP-Typ aufgrund einer bösartigen Neubildung am linken Stimmband unterzogen hatte.Das Hauptziel dieser Untersuchung besteht darin, die Sicherheit des Entfernens der Ernährungssonde und des Übergangs zur oralen Ernährung zu bewerten.Die visuelle Darstellung zeigt das Innere des Rachens des Patienten und betont den Kehlkopfbereich und den operierten Bereich. Während der Untersuchung werden unterschiedlich gefärbte Lebensmittelkonsistenzen mit blauem Farbstoff verabreicht, um das Schlucken zu beurteilen:Flüssige Konsistenz:3 ml: Normales Schlucken. 5 ml: Beim Schlucken wird eine kurze Pause beobachtet. 10 ml: Kehlkopfpenetration und Aspiration festgestellt. Verdickte Konsistenz (ähnlich wie Mousse):3 ml: Stauung im linken Sinus piriformis. 5 ml und 10 ml: Längere Stauung mit der Notwendigkeit von 5–6 Schlucken, um die Nahrung auszuspülen. Die Schlussfolgerung aus der Videoauswertung ist, dass die Entfernung der Ernährungssonde aufgrund der nicht empfohlen wird Leichte bis mittelschwere Dysphagie des Patienten. Die Entscheidung zielt auf eine auf die verdickte Konsistenz beschränkte Diät mit Schluckmanövern, Husten vor dem Schlucken und einer Erhöhung der Anzahl der Schluckungen ab, um der Stauung entgegenzuwirken. Dieser Ansatz wird gewählt, während auf die Reduzierung des Kehlkopfödems gewartet wird.