Laparoskopisch assistierte Eierstocktumorektomie

Ich stelle einen Fall von gynäkologischen Notfällen vor. Ich habe (mindestens) zwei Fehler gemacht - 1.- In der Anamnese habe ich die Frage weggelassen, um herauszufinden, wie Schmerzen mit Haltung und Bewegung zusammenhängen. 2.- Ich habe das Ultraschallbild des rechten Eierstocks mit dem parametrischen Bild mit Gefäßen (Varikozele) verwechselt. Dieser Fehler prägte bereits die klinische Beurteilung und begründete die Anfrage nach einer MRT-Studie. Ich stelle den diagnostischen Prozess vor, ohne die Erforschung des muskulo-faszialen Becken- und Bauchmuskelsystems (Carnett-Zeichen) auszulassen, dem Ursprung vieler Bilder von Beckenschmerzen, auch akuten, die als viszerale Schmerzen diagnostiziert werden und zu chirurgischen Indikationen führen. Betrachtet man die operative Behandlung gynäkologischer Prozesse, sollte ein Zwischenschritt zwischen Laparotomie und Laparoskopie in Betracht gezogen werden, der bei der Hysterektomie (Laparoskopie-assistiert) durchgeführt wird, aber vor allem bei ovarialerhaltenden Operationen (Laparoskopisch-assistierte Lumpektomien) wenig empfohlen wird ). Beiliegende Bibliographie der laparoskopisch assistierten Lumpektomie und des abdominalen und pelvinen myofaszialen Syndroms.