Clip-Verschluss verhindert Blutungen nach endoskopischer Resektion großer Kolonpolypen

Die Entfernung kolorektaler Polypen ist einer der am häufigsten durchgeführten medizinischen Eingriffe, und die Entfernung präkanzeröser Polypen ist ein wichtiges Mittel zur Senkung der Krebsinzidenz und -sterblichkeit. Obwohl die meisten kolorektalen Polypen klein sind, stellen größere Polypen ein höheres Krebsrisiko dar, und ihre sorgfältige, vollständige und rechtzeitige Entfernung ist besonders wichtig. Die endoskopische Resektion hat die chirurgische Resektion als primäre Behandlung großer Dickdarmpolypen abgelöst, da sie eine geringere Morbidität aufweist und weniger Krankenhausaufenthalte erforderlich macht. Blutungen nach dem Eingriff sind die häufigste schwere Komplikation, die bei 2 bis 24 % der Patienten auftritt. Die proximale Lage des Polypen im Dickdarm, die Größe des Polypen und die Einnahme antithrombotischer Medikamente sind Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für Nachblutungen in Verbindung gebracht wurden. In einer randomisierten Studie konnten wir feststellen, dass der endoskopische Clip-Verschluss des Schleimhautdefekts nach der Resektion großer Dickdarmpolypen das Risiko von Nachblutungen verringert. Der schützende Effekt schien auf große Polypen im proximalen Kolon beschränkt zu sein.