Laparoskopische Operation bei Ösophagusachalasie in Kombination mit Ösophagusdivertikeln

Dieses Video zeigt einen Fall von Achalasie bei einem 34-jährigen Mann, der an einer Ösophagusachalasie leidet, die durch einen sigmoiden Ösophagus und ein epiphrenes Ösophagusdivertikel kompliziert wird. Er wurde mit einer simultanen laparoskopischen Operation behandelt. Der Patient wurde mit Symptomen überwiesen, die auf eine Passage-Störung im unteren Ösophagus in den letzten 5 Jahren hindeuteten. Die Ösophagogastroduodenoskopie zeigte ein epiphrenes Divertikel an der rechten Wand des unteren Ösophagus, und die Ösophagographie ergab den Verdacht auf eine kombinierte Ösophagusachalasie. Der Manometrie zufolge hatte er eine Achalasie vom Typ II. Es wurde eine laparoskopische Operation mit einem abdominalen Zugang durchgeführt, bei der nach der Eröffnung des Hiatus esophageus und einer Myotomie die Divertikelwand gefunden und von der Schleimhaut getrennt wurde. Eine Divertikulektomie wurde nicht durchgeführt. Nach der Myotomie nach Heller wurde anschließend eine Fundoplikatio nach Dor durchgeführt. Die Genesung verlief problemlos, und die Symptome gingen nach der Operation rasch zurück.